近日,國家醫(yī)保局接到企業(yè)反映和群眾舉報(bào),對(duì)各地上傳的藥品追溯碼開展分析后,發(fā)現(xiàn)部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在售賣醫(yī)保報(bào)銷的東阿阿膠股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方阿膠漿時(shí),存在藥品追溯碼重復(fù)情況,且均發(fā)生醫(yī)保基金結(jié)算,重復(fù)情況大于等于3次的共涉及11個(gè)省份的46家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。國家醫(yī)保局發(fā)布公告,要求各相關(guān)醫(yī)保部門對(duì)此開展核查。
記者了解到,藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”,通常由一系列數(shù)字、字母和(或)符號(hào)組成,標(biāo)識(shí)在藥品包裝盒的顯著位置,是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時(shí)就被賦予的唯一身份標(biāo)簽,若在流通過程中出現(xiàn)重復(fù)的藥品追溯碼,就存在假藥、回流藥以及藥品被串換銷售的可能。
公告列舉了三種違規(guī)情形:疑似串換(同一藥品追溯碼在同一定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)多次發(fā)生結(jié)算);疑似回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫(yī)??ǎㄍ凰幤纷匪荽a在不同定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生結(jié)算,且時(shí)間跨度較大);疑似假藥(同一藥品追溯碼在不同定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生結(jié)算,且時(shí)間相近)。
記者注意到,這些違規(guī)情形涉及山東、陜西、貴州、江蘇等10余個(gè)省份的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。其中,僅“83782950135215362843”這一個(gè)追溯碼,就在青島一家醫(yī)院中結(jié)算60次。
關(guān)注到部分復(fù)方阿膠漿追溯碼有重復(fù)現(xiàn)象后,東阿阿膠股份有限公司立即開展調(diào)查工作。同時(shí),發(fā)布聲明,稱所有復(fù)方阿膠漿產(chǎn)品均按照國家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行,嚴(yán)格執(zhí)行一藥一碼,國家醫(yī)保局公告中所提及的追溯碼重復(fù)現(xiàn)象非公司原因。
國家醫(yī)保局對(duì)此進(jìn)一步解釋道,藥品追溯碼采集數(shù)據(jù)重復(fù)通常有三種可能性:一是生產(chǎn)企業(yè)賦碼錯(cuò)誤,不同的包裝上印上了同樣的追溯碼;二是帶有正常追溯碼的藥品被反復(fù)串換,空刷醫(yī)保和回流;三是藥品被不法分子假造,貼上了同樣的追溯碼。
從目前掌握的情況看,基本排除了第一種企業(yè)重復(fù)賦碼和第三種大規(guī)模造假的可能性。國家醫(yī)保局將聚焦核查串換藥品,空刷醫(yī)保和回流藥的可能性,深入調(diào)查為什么同一盒藥物能夠被同一家醫(yī)院診所和藥店數(shù)十次賣給不同的參保人,或者被不同的機(jī)構(gòu)反復(fù)出售,堅(jiān)決維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益。