3月以來(lái)，多地進(jìn)入春季花粉導(dǎo)致的過敏高發(fā)期，其中又以北京等地尤為嚴(yán)重。如在小紅書上，不少用戶分享北京圓柏花粉傳播的場(chǎng)面，遠(yuǎn)看大風(fēng)卷起陣陣黃沙，實(shí)為大量花粉不斷從柏樹間彌散到空氣中，有的能直接遮蔽視線。

中國(guó)天氣網(wǎng)的花粉監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也顯示，北京、廣州等地近期持續(xù)處于花粉濃度“很高”的等級(jí)，這一等級(jí)下該界面提醒“極易引發(fā)過敏，減少外出，持續(xù)規(guī)范用藥”。

左圖：中國(guó)天氣網(wǎng)花粉監(jiān)測(cè)欄目截圖。右圖：小紅書截圖。

3月24日，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師支玉香告訴界面新聞，當(dāng)下其臨床上接診的病人數(shù)量確有增加，其中絕大多數(shù)都是花粉過敏患者。

同一時(shí)間，過敏原檢測(cè)服務(wù)、抗過敏藥物銷量也明顯增長(zhǎng)。阿里健康向界面新聞表示，阿里健康大藥房數(shù)據(jù)顯示，從3月中下旬以來(lái)，全國(guó)過敏用藥需求持續(xù)走高，北京地區(qū)的相關(guān)藥品搜索量環(huán)比增長(zhǎng)超過330%。麗芙、雷諾考特、輔舒良、達(dá)芙文、999、開瑞坦等抗過敏藥受到歡迎。

京東健康同樣告訴界面新聞，最近一周，北京地區(qū)京東到家快檢過敏原檢測(cè)服務(wù)訂單量環(huán)比增長(zhǎng)超100%。另在B2C渠道上，北京地區(qū)過敏用藥需求漲勢(shì)明顯，雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑、輔舒良丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、內(nèi)舒拿糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻部用藥成交額同比提升50%以上。

1藥網(wǎng)提供的數(shù)據(jù)也顯示，進(jìn)入3月，北京地區(qū)過敏藥品銷量月環(huán)比增長(zhǎng)48%。

據(jù)中國(guó)天氣網(wǎng)，花粉過敏多發(fā)于春秋兩季，春季花粉過敏集中在3月至4月，過敏原以柏科、垂柳等植物的花粉為主。這類植物花粉以風(fēng)為傳播媒介，其質(zhì)量輕、數(shù)量多，被風(fēng)吹后在空氣中大量飄浮，通過呼吸道、黏膜、皮膚等渠道進(jìn)入人體，進(jìn)而導(dǎo)致過敏。

今年3月初，國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)氣溫較常年偏高，催動(dòng)春花開放、柳條抽芽，特別是北方多地天氣晴朗干燥，由此使不少地方花粉濃度迅速升高。

實(shí)際上，花粉本身無(wú)害，但會(huì)引發(fā)過敏是因?yàn)檫M(jìn)入過敏體質(zhì)的人體后，人體免疫系統(tǒng)對(duì)其產(chǎn)生了過度的免疫反應(yīng)，釋放出組胺、白三烯等炎性介質(zhì)，進(jìn)而引起過敏癥狀。

具體而言，上海嘉會(huì)國(guó)際醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任沈策醫(yī)生向界面新聞介紹，花粉過敏是一個(gè)從病因?qū)W上討論的問題，不同人過敏后會(huì)出現(xiàn)各種不同的表現(xiàn)。

例如，有人眼睛紅、眼睛癢，表現(xiàn)為過敏性結(jié)膜炎；有人鼻子癢、打噴嚏、流清水鼻涕，表現(xiàn)為過敏性鼻炎；有人聲音嘶啞、喉嚨癢，表現(xiàn)為過敏性喉炎；有人反復(fù)咳嗽，沒有黃痰、也不發(fā)燒，表現(xiàn)為過敏性支氣管炎；也有人接觸花粉后產(chǎn)生了哮喘，或出現(xiàn)皮膚過敏。

因而，就個(gè)人而言，預(yù)防和治療季節(jié)性花粉過敏的方式也可歸納為物理防護(hù)和使用藥物兩大類。前者如盡量減少在10點(diǎn)至17點(diǎn)花粉濃度高的時(shí)段外出；外出時(shí)戴N95口罩、護(hù)目鏡，穿長(zhǎng)袖衣物；回家后及時(shí)換衣服、洗臉、用生理鹽水沖洗鼻腔；居家時(shí)關(guān)閉門窗、使用空氣凈化器等。

另在藥物使用上，過敏性鼻炎一線治療藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德鼻噴霧劑）、第二代口服/鼻用抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）、口服白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特鈉）。哮喘一線治療藥物則為吸入糖皮質(zhì)激素。

不過，沈策提醒，一個(gè)普遍的誤區(qū)是認(rèn)為過敏“一下可以治好”。他提到，理論上過敏幾乎很難徹底消滅，作為一種免疫現(xiàn)象，其表現(xiàn)在不同人身上有輕有重，更建議尋求專業(yè)醫(yī)生的治療。

支玉香也提到，出現(xiàn)過敏反應(yīng)需要經(jīng)歷一個(gè)過程，首次接觸過敏原可能不會(huì)有反應(yīng)。但接觸若干年，當(dāng)體內(nèi)相關(guān)IgE抗體積累足夠多時(shí)，過敏反應(yīng)可能就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。

而對(duì)于既往有花粉過敏癥狀的患者，可以在花粉季到來(lái)前使用鼻噴激素或單抗類藥物等提前預(yù)防，防止當(dāng)季癥狀更嚴(yán)重。

另外，由于柏樹、垂柳等不同過敏原的花期不同，支玉香也建議患者治療前進(jìn)行過敏原檢查，以根據(jù)具體過敏原的花期確定當(dāng)季減藥、停藥和下一年預(yù)防用藥的時(shí)間。

同時(shí)，支玉香和沈策也都提醒，由于癥狀類似，一些患者和患兒家長(zhǎng)可能誤將過敏當(dāng)做普通感冒，而延誤治療可能導(dǎo)致病情加重，發(fā)展到哮喘等。

除前述基于病因機(jī)制的治療外，針對(duì)過敏性鼻炎、哮喘，當(dāng)下還有過敏原特異性免疫治療（AIT）這一對(duì)因治療，也就是做脫敏反應(yīng)。它通過給予患者逐步增加的過敏原提取物，誘導(dǎo)機(jī)體免疫耐受，使患者再接觸相應(yīng)過敏原時(shí)，癥狀明顯減輕甚至不產(chǎn)生臨床癥狀。換而言之可以“一勞永逸”。

支玉香告訴界面新聞，臨床上會(huì)建議癥狀明顯、藥物控制不佳的患者做脫敏治療，而且早期即進(jìn)行脫敏治療的效果可能更好。其有效率在80%左右，也就是將來(lái)癥狀明顯減輕、用藥明顯減少。不過，支玉香坦言，由于AIT療程較長(zhǎng)，且需要持續(xù)至少3年，部分患者依從性不高。