近幾年，關(guān)于“饅化臉修復(fù)”的概念在醫(yī)美領(lǐng)域迅速躥紅。實(shí)際上，最早“饅化臉”在明星領(lǐng)域比較常見，在高清鏡頭下，一些明星原本精致的面容，因過度填充變得腫脹、僵硬。但隨著醫(yī)美注射在大眾中愈發(fā)普及，“饅化臉”也出現(xiàn)在普通人身上。

在小紅書搜索“饅化”及“饅化修復(fù)”可以看到大量筆記，不少網(wǎng)友分享自己做醫(yī)美導(dǎo)致饅化以及饅化修復(fù)的案例。有位網(wǎng)友表示十年間陸續(xù)在面部多個(gè)部位注射玻尿酸，最近兩年發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)“饅化”現(xiàn)象，去醫(yī)院注射溶解酶，但被玻尿酸撐開的縫隙很難回去，皮膚還是會(huì)松弛。

圖片來源：小紅書

在美團(tuán)搜索“饅化修復(fù)”則可以看到不少醫(yī)美機(jī)構(gòu)已經(jīng)推出“饅化臉修復(fù)”項(xiàng)目，但價(jià)格差異較大，從幾百到幾千不等。

圖片來源：美團(tuán)

然而，早期玻尿酸、膠原蛋白等醫(yī)美注射風(fēng)靡之時(shí)，沒有人想到多年之后，由于技術(shù)操作不規(guī)范、審美導(dǎo)向偏差等因素，過度填充問題日益凸顯，“饅化臉” 現(xiàn)象頻發(fā)，由此催生出 “饅化臉修復(fù)” 這一新興需求。

何為“饅化”

“饅化”這一概念尚無明確定義，醫(yī)美行業(yè)從業(yè)人員劉偉（化名）告訴界面新聞?dòng)浾撸壳斑@一流行叫法更傾向于是一種觀念，即過度填充之后面部出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。

不過，“饅化”與目前學(xué)界提出的“面部過度填充綜合征（FOS）”較為相似，即由于面部軟組織填充劑（如玻尿酸、自體脂肪等）使用過量或注射不當(dāng)所引發(fā)的一種面部美容并發(fā)癥，目前，國外已有對于面部過度填充綜合征的相關(guān)研究?！禙acial Overfilled Syndrome》（《面部過度填充適應(yīng)征》）中明確指出，其主要表現(xiàn)為面部輪廓失衡以及功能解剖結(jié)構(gòu)的改變，患者面部會(huì)呈現(xiàn)出不自然、臃腫且可能扭曲的外觀。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院主任醫(yī)師韓雪峰在和愛美客研發(fā)總監(jiān)張堃的對談中提及，饅化和FOS本質(zhì)上仍有區(qū)別，F(xiàn)OS更偏向某一部位填充過量，造成臉部外觀不自然；饅化則是指長期、反復(fù)、大量填充引起的面部軟組織質(zhì)地的變化。

聯(lián)合麗格醫(yī)療美容集團(tuán)創(chuàng)始人、董事長李濱對記者表示，“任何注射類產(chǎn)品使用不當(dāng)都會(huì)導(dǎo)致饅化現(xiàn)象出現(xiàn)”，“饅化最主要的原因是人而不是產(chǎn)品，醫(yī)生和患者都可能是責(zé)任方，但醫(yī)生的責(zé)任更大?！币虼?，醫(yī)生的注射手法和對于材料的選擇直接影響最終注射的效果。此處指的注射手法包括局部注射量、注射層次、注射技巧等，任何一步操作不當(dāng)都有可能導(dǎo)致饅化現(xiàn)象。

在材料選擇方面，李濱表示，選用不恰當(dāng)?shù)牟牧弦矔?huì)導(dǎo)致饅化，比如有些產(chǎn)品具備較高的吸水性和膨脹性，容易在填充后導(dǎo)致面部腫脹。

韓雪峰以透明質(zhì)酸（玻尿酸）注射舉例，該材料移位也是導(dǎo)致饅化的原因之一。韓雪峰解釋稱，在間隙層以及皮下脂肪注射透明質(zhì)酸會(huì)形成微包囊，而這些部位結(jié)構(gòu)松散，注射材料不會(huì)停留在原地，加上面部運(yùn)動(dòng)、作息（例如睡眠時(shí)的壓迫）都會(huì)導(dǎo)致內(nèi)容物的移位。此外，大量的注射透明質(zhì)酸會(huì)形成微包囊，人體的酶無法進(jìn)入，就導(dǎo)致透明質(zhì)酸不易被代謝。這些大量的微包囊可能會(huì)沿著組織間隙游離，也可能會(huì)隨著血管束的通道游離，因此深層注射的材料不一定只在同一深度層級(jí)游離，也會(huì)游離到淺層或更深層。

北京俊泰醫(yī)療創(chuàng)始人薛志強(qiáng)也曾指出，“饅化是玻尿酸注射的必然走向，臨床數(shù)據(jù)顯示，幾乎10個(gè)打玻尿酸的就有9個(gè)需要饅化修復(fù)“。無論多好的注射產(chǎn)品、多么精準(zhǔn)的注射層次和劑量，隨著時(shí)間推移都將產(chǎn)生一定程度的位移和異常堆積。即使非“過度”填充，面部完成注射后如果不管不顧，隨著時(shí)間推移也會(huì)出現(xiàn)“饅”的表現(xiàn)，如太陽穴凹陷、中下面部厚重等。

除了注射手法和材料選擇之外，審美偏差也是導(dǎo)致大量“饅化臉”出現(xiàn)的原因。李濱稱，據(jù)其了解，2018年左右，社交媒體的快速發(fā)展使得 “網(wǎng)紅臉” 成為一種時(shí)尚潮流，不少消費(fèi)者也開始追求面部飽滿狀態(tài)，注射醫(yī)美材料。幾年后，這些進(jìn)行注射的消費(fèi)者面部就開始出現(xiàn)“饅化”。

“饅化修復(fù)”興起

“在審美水平持續(xù)提升的當(dāng)下，饅化臉的修復(fù)逐漸成為了醫(yī)美新消費(fèi)趨勢?！毖χ緩?qiáng)在中國網(wǎng)的一篇報(bào)道中曾這樣說到。為了解決注射玻尿酸、膠原蛋白、再生材料等造成的“饅化”，不少機(jī)構(gòu)推出了饅化修復(fù)項(xiàng)目。

然而，如前所述，“饅化”這一概念并無官方定義，且不同醫(yī)美機(jī)構(gòu)針對這同一類型的面部修復(fù)叫法不一。另外，劉偉告訴記者，個(gè)別醫(yī)美機(jī)構(gòu)推出的“饅化修復(fù)”項(xiàng)目實(shí)際內(nèi)容也不一定和“饅化修復(fù)”相關(guān)。因此，究竟有多少消費(fèi)者進(jìn)行了“饅化修復(fù)”難以統(tǒng)計(jì)。

不過，在一些生活服務(wù)類APP上可以看到部分醫(yī)美機(jī)構(gòu)“饅化修復(fù)”項(xiàng)目的銷售情況。比如，京城皮膚醫(yī)院的饅化臉修復(fù)項(xiàng)目售價(jià)916元，消費(fèi)22；北京俊泰美好醫(yī)療美容·饅化修復(fù)中心的饅化臉修復(fù)項(xiàng)目售價(jià)2800元，消費(fèi)200+；藝美碩德醫(yī)療·脂肪?？频摹俺暀z測可視化饅化修復(fù)”售價(jià)1117元，消費(fèi)33、“饅化臉、脂肪填充失敗”售價(jià)4560元，消費(fèi)4；華臣醫(yī)療美容的饅化臉修復(fù)項(xiàng)目售價(jià)3816元 ，消費(fèi)31；北京美萊醫(yī)療美容醫(yī)院的饅化臉修復(fù)項(xiàng)目售價(jià)6800元，消費(fèi)2。

數(shù)據(jù)來源：美團(tuán)

從以上數(shù)據(jù)可以看出，饅化臉修復(fù)項(xiàng)目的消費(fèi)并不算多。李濱也告訴記者，聯(lián)合麗格旗下的豐聯(lián)麗格是中國整形美容協(xié)會(huì)的饅化修復(fù)中心，開業(yè)兩個(gè)月，只來了三位饅化修復(fù)的患者。他認(rèn)為，饅化修復(fù)成為一門生意的可能性不是很大，不少出現(xiàn)饅化的患者一般會(huì)找到原注射機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整或修復(fù)，這種屬于醫(yī)美糾紛的范圍。

在美團(tuán)搜索“饅化”可以發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)推出的饅化修復(fù)項(xiàng)目主要以超聲定位進(jìn)行饅化修復(fù)。比如，華臣醫(yī)療美容推出的饅化修復(fù)項(xiàng)目給出的關(guān)鍵詞包括“超聲定位、饅化修復(fù)、面部消融針、填充修復(fù)、輪廓重塑”；北京俊泰美好醫(yī)療美容推出的饅化修復(fù)項(xiàng)目給出的關(guān)鍵詞包括“超聲引導(dǎo)下饅化修復(fù)、單部位溶解殘留、皮膚預(yù)保護(hù)、術(shù)后修復(fù)”。也有采用溶解酶進(jìn)行饅化修復(fù)的項(xiàng)目。比如北京壹加壹醫(yī)療美容推出的饅化修復(fù)項(xiàng)目，給出的關(guān)鍵詞包括“玻尿酸溶解酶單部位、注射修復(fù)150單位、小劑量、饅化臉補(bǔ)救填充過量”。

李濱解釋稱，注射溶解酶是饅化修復(fù)的主要方式之一。以玻尿酸的修復(fù)為例，針對填充了玻尿酸的消費(fèi)者，可以采用溶解酶來進(jìn)行饅化修復(fù)。溶解酶即透明質(zhì)酸酶，屬于天然酶，對透明質(zhì)酸有水解作用，可以消除不合適部位的注射物與過量注射透明質(zhì)酸導(dǎo)致的腫塊。然而，李濱也表示，注射溶解酶時(shí)也存在注射不準(zhǔn)的問題，超聲引導(dǎo)下的治療可以精準(zhǔn)定位填充劑的位置，但對于填充時(shí)間較長或者交聯(lián)度高的填充劑，效果可能不佳。

對于過量的饅化，則需要采用手術(shù)開刀的方式清除填充物，但是這種方式易導(dǎo)致瘢痕的出現(xiàn)。將填充物溶解或取出后，還需要配合光電治療等方式對面部進(jìn)行提拉。

修復(fù)存在二次風(fēng)險(xiǎn)

值得注意的是，饅化修復(fù)也并非毫無風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)下，一些醫(yī)美機(jī)構(gòu)專門推出“饅化針”項(xiàng)目，據(jù)江蘇省中醫(yī)院整形外科公號(hào)文章，所謂的“饅化針”只是一個(gè)概念，就像饅化臉一樣，“饅化針”不具體指某一個(gè)項(xiàng)目。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師分會(huì)會(huì)員、整形外科主治醫(yī)師漫一凡曾表示，“饅化針”的主要成分包括曲安奈德、溶脂、溶解酶等。其中，曲安奈德是一種激素，作用是讓組織萎縮，但使用不當(dāng)則可能導(dǎo)致局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著，更嚴(yán)重的則可能導(dǎo)致 “激素臉”。

目前市面上使用的“溶脂針”主要成分則為去氧膽酸或磷脂酰膽堿。去氧膽酸注射進(jìn)入人體后可將脂肪細(xì)胞分解成微小脂肪酸，通過代謝從淋巴系統(tǒng)內(nèi)排出體外，而磷脂酰膽堿可溶解脂肪堆，破壞脂肪細(xì)胞，通過腎臟代謝排出體外。

然而，國內(nèi)并無合規(guī)“溶脂針”產(chǎn)品上市，全球僅美國Allergan公司的Kybella注射液（去氧膽酸，又名溶脂針）在2015年4月正式獲得美國食藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市，用于消除頦下多余脂肪。

并且，該產(chǎn)品也存在副作用，比如最常見的副作用包括腫脹、挫傷、疼痛、麻木、發(fā)紅及治療部位僵硬，嚴(yán)重的副作用則包括下巴神經(jīng)損傷，導(dǎo)致微笑不均勻或面部肌肉無力及吞咽困難等。

而溶解酶被認(rèn)為是玻尿酸填充失誤時(shí)的 “救星”，通過精準(zhǔn)分解玻尿酸，讓面部恢復(fù)自然狀態(tài)。但如果醫(yī)生對劑量把控失準(zhǔn)，注射量過多，就可能過度溶解玻尿酸，致使局部組織塌陷，皮膚松弛下垂。

劉偉對界面新聞?dòng)浾弑硎?，無論是注射玻尿酸還是注射溶解酶、溶脂針或其他注射類產(chǎn)品，都十分依賴醫(yī)生個(gè)人的手法和經(jīng)驗(yàn)，即便一款產(chǎn)品已經(jīng)得到臨床驗(yàn)證，但是不同醫(yī)生注射經(jīng)驗(yàn)的差異、注射劑量的增加以及注射部位不同，都會(huì)使該醫(yī)美項(xiàng)目的安全風(fēng)險(xiǎn)增加。

另外，先破壞再修復(fù)在醫(yī)美市場上并非個(gè)例。技術(shù)的發(fā)展使得新的美容方法不斷涌現(xiàn)，但在推廣初期可能對潛在風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足或未充分告知消費(fèi)者，又或者受到利益驅(qū)動(dòng)，忽視了對消費(fèi)者的保護(hù)和技術(shù)的規(guī)范應(yīng)用。但當(dāng)問題出現(xiàn)后，市場又會(huì)迅速響應(yīng)，推出相應(yīng)的修復(fù)方案。

李濱提及，如今的“饅化修復(fù)”只是歷史的重復(fù)。在上世紀(jì)90年代末，奧美定經(jīng)批準(zhǔn)作為無毒、環(huán)保、低排異性的新人造脂肪投入使用，而后整形美容行業(yè)進(jìn)行了大規(guī)模的使用，從簡單的隆鼻、隆太陽穴，到大一些的隆胸、豐臀，及各種軟組織凹陷填充。

隨著時(shí)間推移，奧美定的危害逐漸顯現(xiàn)，出現(xiàn)大量因注射奧美定隆胸而產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥的案例，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心從2002年到2005年11月，共收到有關(guān)不良反應(yīng)報(bào)告183例，其中隆乳161例 。為解決這些問題，醫(yī)美機(jī)構(gòu)又推出了奧美定修復(fù)項(xiàng)目。