*本文為《半月談》2024年第21期內(nèi)容

近期，福建一名考生因在體檢時(shí)被查出攜帶地中海貧血癥的相關(guān)基因，被當(dāng)?shù)赜萌瞬块T拒絕錄用，該考生一紙?jiān)V狀，將用人單位告上法庭。隨后，因身患慢病而無法“上岸”的群體逐漸進(jìn)入公眾視野。

希望更多人關(guān)注到這個(gè)群體

10月15日，福建考生林佳以“就業(yè)歧視”為由起訴當(dāng)?shù)亟逃块T二審開庭。庭審后代理律師讓她做好心理準(zhǔn)備。在查閱了過往類似的訴訟案例后，林佳覺得這起案子的勝敗已經(jīng)沒那么重要了。

2023年春季，林佳經(jīng)過5年奮戰(zhàn)通過當(dāng)?shù)鼐幹平處熆荚?，但因體檢中如實(shí)報(bào)告自己是“地中海貧血基因攜帶者”被刷。用人單位依據(jù)的是《福建省教師資格申請人員體檢標(biāo)準(zhǔn)（2018年修訂）》，該標(biāo)準(zhǔn)參照《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，規(guī)定“血液系統(tǒng)疾病，不合格”，林佳因此被“淘汰”。

林佳認(rèn)為報(bào)考國有企事業(yè)單位崗位，用人單位草率使用公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)有失公允，涉嫌“就業(yè)歧視”。她擔(dān)心地貧基因會(huì)遺傳，孩子未來也可能被剝奪進(jìn)入國有企事業(yè)單位工作的權(quán)利。

林佳的遭遇并非個(gè)例。醫(yī)學(xué)生陳靜在取得筆試和面試頭名成績的情況下，因體檢被查出患有橋本甲狀腺炎，被某醫(yī)院拒絕錄用。陳靜報(bào)考的公立醫(yī)院在編醫(yī)生體檢標(biāo)準(zhǔn)也使用了“公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)”，橋本甲狀腺炎屬于體檢不合格事項(xiàng)。

“我自己就是醫(yī)生，我的身體情況我自己最清楚，橋本甲狀腺炎不是傳染病，為什么規(guī)定這么苛刻？”陳靜說，因?yàn)楣ぷ黝A(yù)期不足，再加上東部大城市生活成本高，在被拒絕錄用后，她在福建某民營醫(yī)院工作半年后，回到了海南老家。

國內(nèi)甲狀腺疾病治療專家、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長吳國洋認(rèn)為，一些輕癥慢病不會(huì)影響患者日常工作與生活，以橋本甲狀腺炎為例，通過現(xiàn)有藥物控制等手段可以穩(wěn)定病情，不影響正常履職。

“在起訴時(shí)律師跟我們說，這場官司很難贏，但我們?nèi)匀灰蜻@場官司?！绷旨颜f，她希望更多人能夠關(guān)注到這個(gè)群體，也期待有一天自己能夠真正獲得平等的就業(yè)機(jī)會(huì)。

體檢標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該怎么定？

半月談?dòng)浾卟樵兌嗉已肫蠛偷胤絿衅笫聵I(yè)單位招聘信息發(fā)現(xiàn)，公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)幾乎成為這些單位錄用體檢的標(biāo)配?；加械刂泻Ｘ氀Y、橋本甲狀腺炎、多囊腎等慢性疾病的考生會(huì)在體檢中被刷。

一位國有單位人力資源部門負(fù)責(zé)人表示，作為地方單位，沒有能力專門定制體檢標(biāo)準(zhǔn)，上級部門將公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)作為參照，下級部門一般也會(huì)“保持一致”。

在此背景下，一些患有慢病的考生通過“瞞報(bào)”“檢前服藥”等方式“上岸”，帶來不公平。在社交平臺(tái)上，有博主教授慢病患者如何“騙”過入職體檢，甚至兜售“保健品”，存在欺詐風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，一些任職崗位存在其社會(huì)特殊性，擅自變更標(biāo)準(zhǔn)可能存在隱性風(fēng)險(xiǎn)?！氨热缋蠋熯@個(gè)群體，他雖然不是公務(wù)員，但是他要承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任在某些時(shí)候比公務(wù)員還要大。”某地人事部門負(fù)責(zé)人告訴半月談?dòng)浾?，?dāng)發(fā)生地震或其他突發(fā)狀況時(shí)，老師要第一時(shí)間保護(hù)和疏散學(xué)生，“如果某些慢性疾病在突發(fā)狀態(tài)下出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，這一班級的學(xué)生要指望誰呢？”

營造更有溫度的就業(yè)環(huán)境

讓不影響正常工作生活的慢病從現(xiàn)行國有企事業(yè)單位體檢標(biāo)準(zhǔn)中剔除，是保障該群體平等就業(yè)權(quán)和就業(yè)公平的重要前提。

部分省市已結(jié)合地方實(shí)際更改適用標(biāo)準(zhǔn)。以“地中海貧血癥”為例，廣東、廣西兩地此類患者占比較高，調(diào)整了事業(yè)單位人員錄用體檢標(biāo)準(zhǔn)。廣西今年印發(fā)的《事業(yè)單位公開招聘人員體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和廣東的《事業(yè)單位公開招聘人員體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》中明確，地中海貧血（地貧基因攜帶者、靜止型、輕型）且血紅蛋白高于90g/L或不影響正常工作的，可給予合格。

梳理不影響正常履職的慢病清單，從現(xiàn)有體檢標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)面清單中移除。長期關(guān)注慢性病患者就業(yè)的張寶艷建議，有關(guān)部門組織臨床醫(yī)學(xué)和人力資源專家對現(xiàn)有體檢標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評審，刪除不影響正常履職的慢病，營造更有溫度的就業(yè)環(huán)境。

鼓勵(lì)省一級主管部門先行先試，率先優(yōu)化相關(guān)體檢標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)受訪基層干部認(rèn)為，廣東、廣西兩地依據(jù)實(shí)際對體檢標(biāo)準(zhǔn)做出優(yōu)化，獲得輿論好評，為各省級主管部門做出表率。建議省一級主管部門牽頭研究，依據(jù)本省實(shí)際對患者占比較高的慢病項(xiàng)目進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，并指導(dǎo)地市一級用人單位使用地區(qū)性體檢標(biāo)準(zhǔn)。

此外，有關(guān)部門應(yīng)關(guān)注社交平臺(tái)上的“過關(guān)攻略”，保護(hù)慢病考生合法權(quán)益。浙大城市學(xué)院新聞與傳播學(xué)院院長沈愛國建議，加強(qiáng)對相關(guān)社交平臺(tái)的巡查力度，甄別推廣營銷行為，打擊不法商家誘導(dǎo)性宣傳和不法分子網(wǎng)絡(luò)詐騙行為。（文中林佳、陳靜為化名）

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原標(biāo)題《慢性病人如何“上岸”？》