歷經(jīng)三年猛漲的中藥材價(jià)格近期開(kāi)始回落，一些大宗藥材逐步回歸合理價(jià)格區(qū)間。但由于不少醫(yī)館、中醫(yī)診所還在銷售上一輪高價(jià)采購(gòu)的存量，藥房?jī)?nèi)藥價(jià)尚待進(jìn)一步傳導(dǎo)。

過(guò)去三年，國(guó)內(nèi)中藥材價(jià)格普遍呈上漲態(tài)勢(shì)，部分藥材價(jià)格成倍翻番，一些藥材價(jià)格超出患者承受范圍，出現(xiàn)了“藥廠不敢拿貨、中醫(yī)不敢開(kāi)方、患者吃不起藥”的現(xiàn)象。受訪者表示，中藥材價(jià)格一路“狂飆”，除了資本炒作因素，還暴露出中草藥在生產(chǎn)鏈存在的諸多弊端，亟待有效推動(dòng)種植端轉(zhuǎn)型升級(jí)，滿足市場(chǎng)對(duì)高品質(zhì)中藥材的需求，讓良藥不再“苦口”。

地頭價(jià)開(kāi)始“剎車”

甘肅省定西市岷縣一處中藥材合作社種植基地，300畝當(dāng)歸豐收。藥農(nóng)們用鐮刀割斷已有些干枯的秧苗，微紫色的秧頭顯露，再換上三齒鐵耙，圍著根莖耙下去，松動(dòng)的土壤中一塊乳白色根莖若隱若現(xiàn)。

岷縣是當(dāng)歸的道地產(chǎn)區(qū)，被譽(yù)為“千年藥鄉(xiāng)”。這里因當(dāng)歸種植歷史悠久、質(zhì)量上乘而聞名于世，全國(guó)外銷的當(dāng)歸90％以上是“岷歸”。

“當(dāng)歸從播種到采挖需要整整三年：一年萃取種子，一年育苗，成苗遴選后種回地里，又是一年?！贬嚎h藥材大戶陳鵬明剛剛采挖的當(dāng)歸正在一片開(kāi)闊地上晾曬。他說(shuō)，從新鮮當(dāng)歸的晾曬、挑選分級(jí)、扎把、干燥，每一道工序都嚴(yán)格按照工藝流程，保證質(zhì)量。

陳鵬明介紹，前年當(dāng)歸價(jià)格最高時(shí)達(dá)到每公斤240元左右，目前已降至70元左右，自己的預(yù)期收購(gòu)價(jià)在100元以上。“最近價(jià)格降低了，好在當(dāng)歸可以貯藏，希望等價(jià)格好了再出手?！?/p>

甘肅定西是中藥材主產(chǎn)區(qū)之一，是著名的“西部藥都”，這里不僅盛產(chǎn)當(dāng)歸、黨參、黃芪等藥材，而且是全國(guó)重要的中藥材集散地。

位于定西市隴西縣首陽(yáng)鎮(zhèn)的甘肅中藥材交易中心藥香四溢。色澤鮮亮的中藥材被打包碼成一排，操著全國(guó)各地口音的客商穿梭往來(lái)，忙著和藥農(nóng)討價(jià)還價(jià)。

“9月開(kāi)始中藥材價(jià)格松動(dòng)，部分藥材已經(jīng)回落到合理區(qū)間?！备拭C佛慈中藥材經(jīng)營(yíng)有限公司副總經(jīng)理崔建軍說(shuō)，除了當(dāng)歸，酸棗仁從每公斤1000元跌回到漲價(jià)前的330元，白術(shù)從每公斤300元左右掉到95元，且價(jià)格還在下降中。

他說(shuō)，一些社會(huì)資金向中藥材領(lǐng)域流通，加上部分商人囤貨等綜合原因，造成了中藥材在流通領(lǐng)域價(jià)格暴漲。

在崔建軍看來(lái)，眼下中藥材價(jià)格回歸合理價(jià)格區(qū)間，主要有三個(gè)原因。一是投資者將手頭閑置資金主要用于還貸，低價(jià)出售囤貨；二是由于年初藥材價(jià)高，農(nóng)民陸續(xù)擴(kuò)種，產(chǎn)量有所增加；三是相對(duì)疫情期間社會(huì)對(duì)中藥和中成藥需求收縮，藥廠生產(chǎn)的成藥滯銷，原料用量不斷減少。

“另外，市場(chǎng)觀望情緒上升，導(dǎo)致藥材采購(gòu)量減少。所以，藥材市場(chǎng)出現(xiàn)供大于求，加入掉價(jià)洗牌周期。”他說(shuō)。

藥房?jī)r(jià)仍在“高買高賣”

雖然地頭價(jià)已下跌，但從銷售終端來(lái)看，醫(yī)患雙方對(duì)藥價(jià)下降的直觀感受并不明顯，藥材降價(jià)效應(yīng)傳遞到藥房窗口尚需時(shí)日。

蘭州市一名醫(yī)館負(fù)責(zé)人說(shuō)，去年當(dāng)歸進(jìn)貨價(jià)是每公斤260元，醫(yī)館對(duì)市場(chǎng)前端的降價(jià)感受還不明顯。目前尚處高位的藥材價(jià)格，仍讓一些老病號(hào)直言“吃不消”，導(dǎo)致中藥的藥用和食用消耗緩慢，形成相對(duì)過(guò)剩的局面。

“醫(yī)館、藥房還在消耗此前一輪高價(jià)采購(gòu)的存量，中藥材價(jià)格回落還有待向治療末端傳導(dǎo)?！贝藿ㄜ娬f(shuō)。

蘭州市患者劉蓉說(shuō)，過(guò)去找西醫(yī)看感冒一次花近千元，而開(kāi)中藥200多元就能搞定，但現(xiàn)在開(kāi)中藥的費(fèi)用趕上甚至超過(guò)西藥了?！拔覀兗胰碎L(zhǎng)期服用中藥治病，同樣的方子，現(xiàn)在一周7副藥需要六七百元，漲了三倍還多，真的是良藥‘苦口’?！绷硪幻颊哒勳痴f(shuō)。

面對(duì)一些價(jià)格“既高又穩(wěn)”的藥材，中醫(yī)只能硬著頭皮開(kāi)方?！跋s蛻之前每公斤五六百元，現(xiàn)在超過(guò)1600元，可能還會(huì)漲，連中醫(yī)都不敢開(kāi)了。”蘭州市尚方堂經(jīng)營(yíng)者劉敬閣說(shuō)，川貝母價(jià)格一直比較高，以品質(zhì)最好的松貝為例，最初每公斤3000元至4000元，現(xiàn)在是6000元，現(xiàn)在不僅沒(méi)降價(jià)，后期可能還會(huì)上漲。

甘肅省醫(yī)保局價(jià)格采購(gòu)處處長(zhǎng)肖彬表示，近年來(lái)中藥材價(jià)格顯著上漲，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)的中藥飲片和中藥配方顆粒價(jià)格同步上漲，群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所增加。一名基層中醫(yī)醫(yī)師說(shuō)，日常接診中會(huì)有不少患者反映藥價(jià)太貴，他只能回避貴重、漲價(jià)過(guò)猛的藥材，轉(zhuǎn)而選擇平價(jià)替代品，“面對(duì)沒(méi)有平替的藥材，只能硬著頭皮開(kāi)方”。

鑒于原材料以及生產(chǎn)成本上漲等原因，蘭州佛慈制藥股份有限公司曾決定于今年3月對(duì)主營(yíng)中成藥產(chǎn)品的出廠價(jià)進(jìn)行調(diào)整，平均提價(jià)幅度為9%。該企業(yè)物資采購(gòu)部部長(zhǎng)蔡秀榮介紹，由于稀缺或者生長(zhǎng)年限較長(zhǎng)，天然牛黃、牡丹皮、白芍、白術(shù)等藥材價(jià)格，一度長(zhǎng)期在高位運(yùn)行。

“這些是六味地黃丸、安宮牛黃丸等常用中成藥的主要用料，因?yàn)閮r(jià)格上升，企業(yè)決定暫時(shí)停止采購(gòu)原料，先使用庫(kù)存品種?！辈绦銟s說(shuō)。

針對(duì)價(jià)格“狂飆”需“對(duì)癥下藥”

不少業(yè)內(nèi)人士表示，除了資本炒作因素，盲目無(wú)序種植、種植成本攀升、抗自然風(fēng)險(xiǎn)能力較差等因素疊加，推動(dòng)了此輪中藥材價(jià)格暴漲。生產(chǎn)端“沉疴”若不“對(duì)癥下藥”，藥材價(jià)格“狂飆”還會(huì)卷土重來(lái)。

中藥材產(chǎn)業(yè)曾被作為脫貧的“支柱產(chǎn)業(yè)”在中西部一些地區(qū)廣泛推廣種植。甘肅中醫(yī)藥大學(xué)教授王引權(quán)介紹，前些年，部分地方盲目鼓勵(lì)農(nóng)民種植藥材，造成種植面積大幅度增加，導(dǎo)致中藥材供過(guò)于求，價(jià)格屢現(xiàn)周期性下跌。在此過(guò)程中不少藥農(nóng)被迫退出種植，隨著各地后期開(kāi)始重視糧食安全，一些地區(qū)出現(xiàn)“退藥還糧”，大幅壓縮中藥材的種植面積和產(chǎn)量。

“供需出現(xiàn)失衡，最終造成近幾年價(jià)格持續(xù)大幅上漲?！蓖跻龣?quán)說(shuō)。

農(nóng)業(yè)農(nóng)村部種植業(yè)管理司二級(jí)巡視員龍熹認(rèn)為，避免盲目引種和無(wú)序擴(kuò)種，是保持中藥材價(jià)格穩(wěn)定的關(guān)鍵一招。

“需進(jìn)一步強(qiáng)化中藥材種植規(guī)劃引導(dǎo)?！饼堨湔f(shuō)。受訪者建議，建設(shè)道地藥材優(yōu)勢(shì)區(qū)，引導(dǎo)資源集聚，嚴(yán)格道地藥材的區(qū)域分布，提升中藥材道地性的同時(shí)，應(yīng)在道地產(chǎn)區(qū)的縣（區(qū)）建立相對(duì)應(yīng)的價(jià)格指數(shù)收集監(jiān)測(cè)與信息反饋平臺(tái)，發(fā)布中藥材價(jià)格指數(shù)與相關(guān)信息，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)預(yù)警，保證藥材供需動(dòng)態(tài)平衡。

調(diào)研中，一些藥農(nóng)和業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，機(jī)械化程度低導(dǎo)致種植成本持續(xù)攀升，是藥材價(jià)格暴漲的另一個(gè)重要原因。

“目前，特別是針對(duì)根系較長(zhǎng)的藥材，機(jī)械化采收技術(shù)尚待進(jìn)一步成熟，增加了生產(chǎn)難度和提高了種植成本?！备拭C農(nóng)業(yè)大學(xué)教授陳恒說(shuō)，當(dāng)前中西部中藥材主產(chǎn)區(qū)主要還是以小農(nóng)種植為主，缺乏先進(jìn)種植和采收設(shè)備。

記者在定西市漳縣等地采訪得知，黨參收獲季雇傭一個(gè)成年勞動(dòng)力每人每天需300元左右，一畝地采挖成本近千元，有時(shí)還雇不到人。

加上藥農(nóng)資金有限，難以投入大量資金改善種植條件應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害，一旦遇到天災(zāi)，中藥材減產(chǎn)不可避免。2023年4月，甘肅藥材產(chǎn)區(qū)當(dāng)歸開(kāi)花期遭遇冰雹，大量當(dāng)歸苗折斷，繼而又出現(xiàn)當(dāng)歸苗減產(chǎn)，為后期價(jià)格暴漲埋下“伏筆”。

在崔建軍看來(lái)，應(yīng)該鼓勵(lì)中藥材上下游企業(yè)建立緊密的合作關(guān)系，加快中藥材種收機(jī)械設(shè)備研發(fā)、采購(gòu)，進(jìn)行采收和加工，提高藥材生產(chǎn)效率。高效推廣“企業(yè)+基地+合作社種植”模式，這樣既能減少藥材中間流通環(huán)節(jié)，防止囤積炒作行為，又可借助合作共享資源、降低成本、提高效益，共同抵御市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)和自然災(zāi)害的影響。